Belauneko mina

Belauneko mina oso traba gogaikarria da, zoritxarrez, jende gehienek jasaten dutena. Zorrotzak, mingarriak, erreak, taupakak izan daitezke, artikulazioen mugikortasuna mugatzen dutenak, jarduera fisikoan soilik egon daitezke, edo baita atsedenaldian ere. Baina askok, medikuarengana joan beharrean, sendagileen laguntzaz kentzen saiatzen dira, batez ere ukendu, gel edo antiinflamatorio ez-esteroideen pilulekin. Horrelako sendagaiak, hanturaren aurkako propietateak izan arren, ez dira gai belauneko minaren patogenian eragin, eta, beraz, aldi baterako bakarrik laguntzen dute ezabatzen. Hori dela eta, terapia sintomatikoaren bitarteko gisa soilik har daitezke.

Baina belauneko artikulazioetan ondoeza eragiten duten arrazoiak hainbat nahaste agertzean egon daitezke, bai zuzenean belaunean, bai bizkarrezurra edo gorputzeko beste atal batzuetan. Hori dela eta, tratamendu-estrategia eraginkor bat garatzea posible da, mina kentzen lagunduko duena itxuraren kausa zehatza ezarri ondoren bakarrik. Horretarako, diagnostiko-prozedura batzuk egin beharko dituzu eta adituen aholkuak jaso beharko dituzu, baina hau da zure ongizatea benetan hobetu eta konplikazioen garapena saihesteko modu bakarra.

Kausak

Belauneko mina hainbat gaixotasunekin batera izan daiteke, belauneko artikulazioetako artrosietatik hasi eta gerrialdeko, bizkarrezurreko sakralaren eta pelbiseko hezurren patologiak. Gainera, ondoeza edo are belauneko min akutuaren kausak kondropatia, artritisa, neuritis eta antzeko beste gaixotasun batzuk izan daitezke.

Minaren sindromearen garapenaren kausa nabaria da ubeldurak, luxazioak, lotailuen haustura, meniskoen kalteak edo artikulazio barneko hausturak. Baina halako egoeretan, mina ia beti akutua da eta inpaktuaren, erorketaren edo beste faktore traumatiko batzuen unean agertzen da. Hori dela eta, halako kasuetan, biktimek traumatologo batekin jarri behar dute harremanetan lesioaren ondorioak tratatzeko.

Hala, belauneko mina beti da belauneko beraren kartilago, hezur edo ehun bigunen egiturei eragiten dien prozesu patologiko baten seinale, edo inerbatzen duen nerbioaren kaltea. Kontuan izan haien itxuraren arrazoi nagusiak.

Belauneko artikulazioetako artrosia edo gonartrosia

Artrosia, belauneko artrosia edo gonartrosia belauneko minaren kausa ohikoenetako bat da. Gaixotasun hau giltzaduraren egitura kartilaginosoetan prozesu endekapenezko-distrofikoen agerraldia da, prozesu metabolikoen fluxuaren urraketaren ondorioz, iraganeko faktore traumatikoen ekintza, etab. Askotan, gonartrosia da. adin ertaineko eta adineko pertsonetan, kirolarietan eta lan fisiko astunetan diharduten pertsonetan diagnostikatu da.

Gaixotasun honek ibilbide kronikoa du, poliki-poliki aurrera egin ohi du eta, azkenean, artikulazioen mugikortasunaren muga nabarmena dakar, gorputz-adarraren euskarri-funtzioaren urraketa (askotan biak), baita mina ere. Hasieran, aspergarriak dira, minduta, naturan tiraka eta mugimenduetan agertzen dira, belauneko kurrizketa batekin batera, batez ere eskailerak igotzean. Baina tratamendurik ezean, belauneko artikulazioetako kartilagoek pixkanaka higatzen jarraitzen dute, eta horrek mina areagotzen du eta atsedenaldian ere presentzia areagotzen du. Ondoren, gainazal artikulatuen suntsipena gertatzen da, eta horrek egoera are gehiago larriagotzen du eta ezintasuna ere sor dezake.

Belauneko artikulazioen artrosiaren ezaugarri tipikoa hasierako mina agertzea da, eta hori kentzeko pazienteek "sakabanatu" behar dute. Horri esker, hobekuntza ikusten da 15-30 minututan.

Gonartrosia sarritan zaildu egiten da, poltsa sinobialari, lotailuei eta tendoiari eragin diezaieketen hanturazko prozesuak gehituta. Horrek mina areagotzea eragiten du, leherketa-izaera bat eskuratzea, ehun bigunak hantura eta tenperaturaren igoera lokala.

Bizkarrezurreko gaixotasunak eta pelbiseko hezurren asimetria belauneko minaren kausa gisa

Lehen begiratuan, ez dago loturarik gerriko bizkarrezurra eta belaunen artean. Baina errealitatean hau ez da horrela. Nerbio sciatic (nervus ischiadicus) oso lotuta daude, hau da, hankaren nerbio nagusia. Bizkarrezurrean du jatorria eta aldi berean sortzen da bizkarrezur-muinetik nerbioen ornoetako irekigune naturaletatik hedatzen diren zuntzek:

• L4;
• L5;
• S1;
• S2;
• S3.

Nerbio hauek izen bereko ornoetatik igarotzen dira, sakroaren mailan nerbio plexuan bat eginez. Bertatik, nerbio sciatikoa hanka bakoitzaren bizkarretik irteten da eta belauna inerbatzen du. Aldi berean, nerbio hau bere funtzio sentikorren (sentsorialen) eta motorren (motorren) arduraduna da. Hori dela eta, urraketak bere igarobidearen edozein puntutan, bereziki gerrialdearen mailan, belaunean mina agertzea eragin dezakete. Gehienetan hauen garapenarekin lotzen da:

• Osteokondrosia, irtenguneak eta orno arteko herniak. Gaixotasun hauek ia orno guztien artean kokatutako orno arteko diskoen aldaketa degeneratibo-distrofikoetan oinarritzen dira. Diskoaren altueraren eta haren deshidratazioa sistematikoki murriztea dute ezaugarri, eta horrek bere egituren elastikotasuna gutxitzea eta kargapean hausteko arriskua areagotzea dakar. Ondorioz, ornoak elkarrengandik hurbilago mugitzen dira, eta horietatik igarotzen diren nerbio-sustraien konpresioa eragin dezake. Gerrialdeko eskualdean horrelako aldaketak gertatzen badira, nerbio sciatikoa osatzen duten zuntzen konpresioa posible da eta, horren arabera, belaunean mina agertzea. Baina maizago gertatzen da sintoma hori osteokondrosia orno arteko diskoaren irtengune (irtena) edo bere hernia (diskoaren kanpoko oskolaren haustura) eratzean zaildu denean, irten diren eremuek bizkarrezur-sustraiak zuzenean konprima ditzaketelako. bizkarrezurreko kanala eta konplikazio neurologiko larriak agertzea, belauneko mina barne.
• Espondilosia. Gehienetan osteokondrosiaren atzealdean garatzen den gaixotasuna da eta kronikoa da. Horrekin, orno arteko diskoen ondoan dauden orno-gorputzen gainazalen hazkuntza gertatzen da, eta horien gainean hezur-irtenguneak (osteofitoak) eratzen dira. Kasu larrietan, aldameneko ornoak elkarrekin hazteko gai dira, eta horrek inmobilizazioa eta haietatik igarotzen diren nerbioen konpresio larria dakar.
• Espondilolistesia. Termino honek bizkarrezurraren patologiari egiten dio erreferentzia, zeinean gainean dagoen ornoa bere azpian dagoenarekin alderatuta desplazatzen den. Gehienetan, gerrialdeko eskualdea da kaltetutakoa, eta horrek nerbio sciatikoa osatzen duten nerbioen urraketa dakar.

Belauneko minaren garapenaren kausa susma daitekeen seinaleak gerriko bizkarrezurreko patologiak agertzearen ondorioz ere izan daitezke:

• tira, minak, min zorrotzak bizkarrean behealdean;
• muskulu-tentsioa, hamstrings, quadriceps femoris, izterraren aurrealdeko gainazal osoa eta partzialki kanpoko aldea hartzen du;
• mina eta zurruntasuna aldakan;
• mina zabala hanketan;
• goiko izterretan mina.

Kasu bakoitzean, sintomen multzoa, izaera eta larritasuna desberdinak izango dira. Hau, neurri handi batean, organismoaren banakako ezaugarrien eta nerbio-konpresioaren mailaren araberakoa da.

Nerbio sciaticaren porrota zuzenean adieraz daiteke (sintomak gorputz-adarre bakarrean eta bietan aldi berean ikus daitezke):

• mina belaunetan, aldakan eta bizkarrean;
• bizkarreko eta hanken muskuluen espasmoak;
• hankaren atzealdean erretzea;
• maskuriaren eta hesteetako funtzioen kontrola galtzea.

Nerbio sciaticaren funtzionamenduaren urraketarekin, askotan ezegonkortasun sentsazioa izaten da belaunetan, haien konpresioa. Ondorioz, pazientea kexatzen da ezin duela bere hanketan guztiz fidatu.

Sacro eta pelbiseko hezurren asimetriak belauneko artikulazioan mina agertzea ere eragin dezake. Beheko muturren luzeraren diferentzia baten ondorioz gertatzen da, sortzetiko ezaugarriengatik edo pelbisaren kurbaduragatik izan daitekeena, eskoliosiaren atzealdean barne. Honek hanketako baten gainkarga eta belauneko artikulazioko kartilagoaren higadura azkarragoa dakar, artrosia eraginez.

Sabelaldeko muskuluak, hezur pubikoari lotuta daudenak, pelbiseko hezurren egonkortasuna bermatzeaz arduratzen dira. Gehiegizko pisua izatearen, bizimodu sedentarioa edo beste faktore batzuen ondorioz ahultzen direnean, izterraren atzealdeko muskuluak gainkargatuta daude. Horrek, aldi berean, belauneko artikulazioaren gainkarga eragiten du.

Oinetako eta orkatiletako patologiak

Orkatila artikulazioak, baita belauna ere, artrosiak eragin ditzake. Askotan kirolariengan diagnostikatzen da, batez ere ballet dantzarietan, gimnastengan, baita adinekoengan ere. Horrek mugimenduen biomekanika urratzea dakar, belauneko artikulazioko karga areagotzen duena eta higadura azkarrago laguntzen duena. Horrelako egoeretan, pertsona bat belaunean ez ezik, orkatilan ere minak asaldatuko du, eta horrek mugimendu mugatuengatik mugimenduak nabarmen eragiten du.

Oinaren patologiak, batez ere oin lauak eta hallux valgus, belaunetan karga areagotu eta mina eragin dezakete. Patologia ortopediko hauek oso ohikoak dira gaur egun eta kasu gehienetan haurtzaroan hasten dira sortzen, eta helduaroan okerrera egiten dute. Valgus deformazioa da orkatila joint ardatzaren urraketa ondorioz kolapsoa oinez barrurantz. Hau hanketako nekea areagotzearekin lotuta dago, mina haietan, baina, ondoren, belaunetan mina sor dezake.

Diagnostikoak

Belaunean mina baduzu, batez ere aldizka gertatzen bada edo denbora guztian badago, medikua kontsultatu beharko zenuke. Gaixoak duela gutxi faktore traumatikoak jasan baditu, traumatologo ortopediko batekin harremanetan jarri behar du. Beste kasu batzuetan, hasiera batean terapeuta batekin kontsulta egiteko izena eman dezakezu. Medikuak gaixoaren egoera ebaluatuko du, anamnesia bildu eta diagnostiko prozedurak aginduko ditu. Horri esker, aurretiazko diagnostikoa egin eta gaixoa kasu jakin batean laguntzarik eraginkorrena izango den espezialista batengana bideratuko du.

Baina berehala neurologo batekin harremanetan jar zaitezke pertsona batek bizkarreko mina, hankako mina zabala, bizkarreko gainazalean erretzea edo goian deskribatutako beste sintomak nabaritzen baditu. Horrek denbora eta dirua aurreztuko ditu, ahalik eta azkarren ongizatearen aldaketaren benetako kausa ezartzeko eta tratamendua hasteko. Gaixoak oinen egoeran aldaketak nabaritzen baditu, belauneko minaz gain, orkatila artikulazioetako minaz kezkatuta dago, hobe da berehala ortopedista batekin hitzordua egitea.

Edonola ere, medikuak egoera zehatz-mehatz aztertuko du, kexen izaera ebaluatuko du eta pazientea azterketa bat egitera bideratuko du, besteak beste:

• laborategiko probak (UAC, odol biokimikoa) gorputzean gertatzen diren hantura-prozesuen seinaleak identifikatzeko beharrezkoak;
• belauneko erradiografia bi proiekziotan (oinak edo bizkarrezurra susmatzen duen patologia batekin, erradiografia erabiliz ere aztertzen dira), hezur-egituren egoera ebaluatzeko beharrezkoa dena, baita baten zeharkako seinaleak identifikatzeko ere. gaixotasun kopurua;
• CT gaixotasun artikulazioen diagnostiko zehatzagoa egiteko erabiltzen da, baita haien suntsipen mailaren ebaluazio fidagarriena egiteko ere;
• Belauneko artikulazioko ultrasoinuak, belauneko egitura guztien, haien tamaina, posizioaren ikusmen-ebaluazioa egiteko erabiltzen da;
• MRI, hau da, gaur egun, ehun bigunen egituren hainbat patologia diagnostikatzeko metodo onena, belauneko artikulazioko kartilagoa eta orno arteko diskoak barne.

Zenbait kasutan, pazienteei artroskopia agindu ahal izango zaie, hau da, belauneko artikulazioetako patologiak diagnostikatzeko eta tratatzeko metodo inbaditzailea. Oro har, lotailuen, meniskoen eta abarren artrosi larrietarako eta lesio traumatikoetarako beharrezkoa da.

Tratamendua

Belaunean min gisa ager daitezkeen gaixotasun asko daudenez, ez dago tratamendu estrategia bakarra. Kasu bakoitzean, banaka garatzen da, aldaketa patologikoen izaeran, haien larritasunean, bateratutako patologiaren presentzian, pazientearen ezaugarri indibidualetan, bere adinetan, etab.

Belaunean mina eragin duten bizkarrezurreko patologiaren kasuan, tratamendua neurologo baten zaintzapean egiten da. Artrosiaren, belauneko beste patologia batzuen, orkatilaren artikulazioen, oinen ondoriozkoak badira, tratamendua ortopedista batek agindutakoa da.

Bizkarrezurreko edo pelbiseko hezurren patologiak diagnostikatzen direnean, pazienteak, neurologoa kontsultatzeaz gain, gehiegizko pisuaren arazoa konpontzen lagunduko duen endokrinologo bat bisitatzea gomendatzen da.

Bizkarrezurreko gaixotasunak, patologia ortopedikoak, belauneko artikulazioen artrosia barne, tratamendu konplexua erakusten zaie, besteak beste:

• droga terapia;
• fisioterapia;
• ariketa terapia;
• eskuzko terapia.

Neurri bakoitza banan-banan hautatzen da diagnostikoaren eta aldaketa patologikoen utzikeria-mailaren arabera. Eta 2-3 graduko belauneko artikulazioen artrosiarekin, plasmolifting-a sarritan agintzen da.

Terapia medikoa

Droga-tratamenduak 2 eremu hartzen ditu normalean: terapia sintomatikoa eta etiotropikoa. Lehenengoa gaixoaren ongizatea azkar hobetzea da, belauneko mina eta dauden beste sintomak ezabatzea. Bigarrenaren helburua nahasteen garapenaren kausan eragin zuzena eta epe luzera gaixoaren egoera normalizatzea da.

Hori dela eta, kasu gehienetan, pazienteei sendagai konplexu bat agintzen zaie:

• NSAIDak belauneko, bizkarreko, oinetako mina azkar geldiarazteko eta hanturaren aurkako efektua duten terapia sintomatikoak dira.
• Kortikoideak hanturaren aurkako efektu indartsua duten sendagaiak dira, hantura larrietarako adierazitakoak eta gehienetan artikulazio barrunbean injektatzen dira. Ikastaro laburretan aplikatzen dira.
• Kondroprotektoreak birsortzeko kartilago ehunak erabiltzen dituen osagaiak dituzten produktuak dira. Ikastaro luzeek izendatzen dituzte, eta horien iraupena gutxienez 2-3 hilabetekoa izan ohi da.
• Muskulu erlaxatzaileak bizkarreko eta aldaketako giharretako espasmoetarako agindutako sendagaiak dira, gorputzaren erreakzio erreflexua izaten baita minaren bulkaden aurrean.
• Bitamina konplexuak gorputzeko prozesu metabolikoen ibilbidea hobetzeko eta nerbio-bulkada bioelektrikoen transmisioa hobetzeko adierazitako sendagaiak dira.

Plasmolifting

Plasmolifting-a pazientearen odoletik zuzenean kaltetutako belauneko artikulazioetan edo inguruko ehun bigunetan lortzen den plasma injekzioa da. Plaketak, zitokinak eta hazkuntza-faktoreak odol-plasmaren saturazioa dela eta, honako hauek laguntzen du:

• birsorkuntza prozesu naturalaren fluxua suspertzea;
• fluido sinovialaren konposizio normala eta bolumena berreskuratzea;
• odol-zirkulazioaren aktibazioa eta giltzaduraren kartilagoaren elikadura;
• hantura kentzea;
• mina arintzea;
• kaltetutako artikulazioan mugimendu sorta normala berreskuratzea;
• tratamenduaren denbora 2-3 aldiz murriztea.

PRP-terapia, plasmolifting ere deitua, ezin hobeto osatzen du belauneko artikulazioko artrosiaren tratamendua, beraz, gaixotasun honen tratamendu-erregimenean sartzen da askotan. Bizkarrezurreko osteokondrosiaren eta lesioen tratamenduan ere erabil daiteke, droga terapia, fisioterapia, ariketa terapia eta beste tratamendu metodo batzuk osatuz.

Fisioterapia

Belaunetan mina eragiten duten muskulu-eskeleto-sistemako gaixotasunak tratatzeko, hainbat motatako fisioterapia prozedura erabil daitezke. Beste tratamendu batzuen eraginkortasuna areagotzen dute eta eragin positiboa dute kaltetutako eremuan. Fisioterapia beti agintzen da 7-15 prozedurako ikastaroetan, banaka hautatzen direnak. Gehienetan laguntza bilatzen dute:

• magnetoterapia;
• ultrasoinu terapia;
• UHF;
• fonoforesia;
• elektroforesia;
• SMT terapia edo amplipulse terapia;
• bibrazio masajea.

ariketa terapia

Fisioterapia ariketak paper garrantzitsua betetzen dute edozein tokitako artikulazioetako patologiak tratatzeko eta bereziki bizkarrezurra. Mugimendu-eremua dosifikatuta handitzeko aukera ematen du, baita odol-zirkulazioa suspertzeko ere, eta horrek belauneko artikulazioen egitura-elementu guztien elikadura aktibatzen du eta, ondorioz, haien birsorkuntzan laguntzen du.

Baina garrantzitsua da egoera honetan erabilgarriak izango diren eta kalterik eragingo ez duten ariketa multzo optimoa aukeratzea. Pazienteei luzatze ariketak egiteko gomendatu diezaiekete, bizkarrezurreko patologiak bereziki garrantzitsuak direnak. Gainera, ia beti agintzen dira muskulu-eskeleto-sistema indartzeko ariketak. Muskulu marko sendoa eratzen laguntzen dute, kaltetutako artikulazioen karga murriztuko duena eta berreskuratzeko baldintza egokiak sortuko dituena.

Fisioterapia klaseak errazak eta eskuragarriak dira edozein adinetako pertsonentzat, banaka diseinatutako programa batek gaixotutako artikulazioetan eragin positiboa duen karga dosifikatua sortzea ziurtatzen baitu eta kaltegarriak izan daitezkeen ariketak baztertzen ditu. Baina proposatutako ariketa bakoitzaren metodologia ahalik eta zehatzen menderatzeko, merezi du lehenengo klaseak ariketa-terapiako irakasle baten gainbegiratuta egitea.

Etorkizunean, etxean, naturan edo egoki den beste edozein lekutan praktikatu ahal izango duzu, baina egunero. Sistematikotasuna fisioterapia ariketak arrakasta izateko oinarrizko arauetako bat da. Hori dela eta, eguneroko jardueren zerrendara gehitu behar da eta denbora egokia eman behar zaio - 20-30 minutu nahikoa izaten dira. Klaseetan, garrantzitsua da bat-bateko mugimenduak eta presak saihestea, horrek mina eragin dezakeelako eta egoera larriagotu.

Eskuzko terapia

Eskuzko terapiak funtsezko eginkizunetako bat betetzen du pelbiseko asimetria zuzentzeko eta bizkarrezurreko gaixotasunen tratamenduan. Bizkarreko muskuluak, lotailuak eta bizkarrezurreko artikulazioen azterketa sakona dakar, espezialista baten eskutik. Eskuzko eragina duten metodo eta teknika asko daude. Lehendik dagoen patologia motaren eta larritasunaren arabera hautatzen dira.

Eskuzko terapia saioen ikastaroari esker, posible da:

• bizkarreko mina ezabatu nerbio-zuntzen gaineko presioa arintuz;
• hobetu bizkarrezurreko egitura guztien elikadura odol-zirkulazioaren aktibazioa dela eta;
• bizkarrezurreko mugikortasuna handitu;
• hobetu postura bizkarrezurreko deformazioak ezabatuz;
• pelbiseko hezurren eta barne-organoen posizio normala berreskuratu, eta horrek eragin positiboa du haien funtzionamenduan.

Baina belauneko mina duten medikuari kontsultatzen dioten pazienteentzako eskuzko terapiaren efektu garrantzitsuena nerbio sciaticaren eta hura osatzen duten zuntzen konpresioa kentzea da. Horrek egoera eta minaren sindromearen hobekuntza progresiboa dakar, baita beste nahaste neurologiko batzuk ere.

Pazienteek lehenengo saioaren ondoren nabaritzen dituzte lehen aldaketa positiboak. Prozedura gehiago hazten eta egonkortzen laguntzen dute denbora luzez. Lehenengo prozedurak hantura akutua kendu ondoren bakarrik egin daitezke droga terapia, fisioterapia eta beste tratamendu metodo batzuen laguntzarekin.

Horrela, belauneko minak bere porrota ez ezik, muskulu-eskeleto-sistemako beste atal batzuetan ere, batez ere bizkarrezurra eta oinetan, arazoak agertzea adieraz dezake. Nolanahi ere, ezin dira alde batera utzi, dauden patologiak, tratamendu eskudunik ezean, denborarekin aurrera egin ohi baitute. Horrek minaren larritasuna areagotzea ekarriko du, beste sintoma desatsegin batzuk agertzea eta, oro har, gizakiaren bizi-kalitatea gutxitzea. Beraz, ondoeza belaun batean edo bietan agertzen bada, medikua kontsultatu behar duzu: ortopedista edo neurologo bat. Aldaketa patologikoen garapenaren hasierako fasean tratamendu puntualak horiek itzultzeko eta artikulazioen funtzionamendu normala guztiz berreskuratzeko aukera emango du, urte askotan zehar mugimendu askatasuna bermatuz.